La science derrière l'Andullation
Thérapie par ultrasons
Plus d’informations sur les mécanismes de fonctionnement de la thérapie par ultrasons
La thérapie par ultrasons est bien établie depuis de nombreuses années comme une méthode thérapeutique médicale et devenue aujourd’hui un incontournable de la kinésithérapie et de la revalidation. Appliquez une thérapie par ultrasons de manière adéquate mène souvent à des résultats impressionnants.
La découverte de l’effet piézo-électrique par les frères Jacques et Pierre Curie à la fin du 19e siècle a jeté les bases de la technologie des ultrasons thérapeutiques. C’est en 1939 à la Charité de Berlin que fut utilisé pour la première fois un appareil à ultrasons destiné à traiter la sciatique, la névralgie du plexus solaire et les douleurs d’arthrite. Depuis les années 50, cette forme de thérapie est considérée essentielle dans le traitement de la douleur de l’appareil moteur.
Principes physiques
La thérapie par ultrasons est le terme utilisé pour décrire les ondes acoustiques situées au-dessus du seuil de perception humain, c’est-à-dire qu’elle doit être d’au moins quelques milliers de Herz (= kHz). La thérapie par ultrasons se propage comme une onde de pression longitudinale dans les tissus humains. La vitesse de propagation de la thérapie par ultrasons dépend de la densité du milieu. L’impédance acoustique du milieu est d’une grande importance.
Plus le tissu est dense, plus sont coefficient d’absorption sera élevé : les os, par exemple, ont un coefficient d’absorption environ 20 fois plus élevé que les tissus adipeux, alors que les muscles ont quant à eux un coefficient deux à cinq fois plus haut. Plus la fréquence sonore est élevée, plus le coefficient d’absorption le sera : celui-ci sera trois fois plus élevé avec une fréquence de 3 MHz qu’avec 1 MHz. Cela signifie :
- Une grande densité et une fréquence élevée = action en surface
- Une faible densité et une faible fréquence = action en profondeur
Lors d’une séance d’ultrasons thérapeutiques, on assiste à la fois à une absorption mais aussi à une réflexion des ondes ultrasonores par les tissus, alors que de nouvelles ondes sont continuellement produites à la source. Cela signifie que les ondes générées par l’appareil rencontrent les ondes renvoyées par le corps. Ces ondes qui interfèrent les unes avec les autres dans les tissus s’appelle des « ondes stationnaires ».
Cela mène à une augmentation de l’intensité (ultra)sonore dans la zone traitée, ce qui à son tour va stimuler la microcirculation du tissu. Concrètement, cela signifie que vous allez sentir la zone s’échauffer graduellement. Il vaut mieux éviter ces ondes stationnaires : il vous suffit pour cela d’adapter légèrement la position de la tête de traitement.
La méthode
La thérapie par ultrasons permet d’activer les processus d’autoguérison en envoyant une information sous forme d’onde ultrasonore de différentes fréquences à des structures cellulaires spécifiques. La thérapie par ultrasons est utilisé pour agir localement. L’effet des ultrasons thérapeutiques se base avant tout sur la conversion du son en chaleur. En outre, un effet est obtenu par des réactions mécaniques, un effet dit de vibration. La conjonction des deux effets assure une augmentation importante de la microcirculation à l’endroit du traitement.
Jusqu'à présent, voici les effets de la thérapie par ultrasons sur les tissus qui ont été prouvés : une augmentation de la température et une augmentation du métabolisme dans la zone traitée, ainsi qu'une amélioration de l'élasticité des fibres de collagène, une augmentation de l'activité cellulaire et une cicatrisation accélérée grâce à une prolifération des fibroblastes. La cavitation est également connue : il s'agit de la formation de bulles de gaz dans le tissu avec une activation successive des cellules.
Une liste complète et très utile de nombreuses études sur la "technologie des ultrasons thérapeutiques", y compris une liste de preuves externes soigneusement évaluées, se trouve sur le site web "Orientierungshilfe physikalische Medizin und allgemeine Rehabilitation" - www.orientierungshilfe-pmr.at - qui a été compilé par consensus d'un groupe de travail de la "Gesellschaft für Physikalische Medizin und Rehabilitation, ÖGPMR".
Les ultrasons thérapeutique sont situés dans une gamme de fréquences allant de 800 KHz à 2,5 MHz. Étant donné que la profondeur de pénétration dépend de la fréquence, il est recommandé de traiter les structures superficielles jusqu'à environ 1 cm de profondeur avec des fréquences élevées proches de 2,5 MHz, et les structures plus profondes que 1 cm avec des fréquences plus basses, aux environs de 800 KHz.
Pour un traitement par ultrasons, cela signifie :
- Une pénétration faible pour les petites articulations telles que les orteils ou les doigts, ainsi que pour les articulations superficielles
- Une pénétration moyenne pour les articulations moyennes telles que celles de la main, du pied et de l’épaule, ainsi que les muscles
- Une pénétration élevée pour les grosses articulations comme celles de la hanche
Quelques applications importantes de la thérapie par ultrasons :
- Troubles inflammatoires et non-inflammatoires des articulations et de la colonne
- Arthrose et arthrite
- Rhumatismes
- Douleurs suites à un accident, ecchymoses, foulures
- Tennis- et golf-elbow
- Adhérences et contractures cicatricielles
- Réactivation de la prostate
- Applications cosmétiques
Contre-indications
Étant donné que le traitement par ultrasons constitue une thérapie locale, il n’y a que peu de sens de parler d’effets secondaires. Il est en réalité important de réaliser que la thérapie ne s’applique pas sur l’ensemble du corps.
Il est fortement déconseillé d’appliquer des ultrasons sur les zones suivantes :
- Yeux
- Utérus chez la femme enceinte
- Pacemaker et défibrillateur – gardez une distance de 20 cm !
- Endroits récemment opérés
- Zones présentant une insuffisance vasculaire
- La moelle épinière lors d’une laminectomie
- Directement sur le coeur – gardez une distance de 20 cm !
- Tumeurs malignes
- Contre-indications générales de la thérapie par la chaleur (fièvre, thrombose, etc.)
La recherche sur la thérapie par ultrasons
Cette méthode a fait ses preuves dans la pratique sportive, notamment pour les blessures sportives et autres dommages causés par exemple par des accidents et des tendinites chroniques. Le principe de cette forme physique de thérapie est de renforcer les mécanismes naturels de guérison et de récupération du corps en stimulant le métabolisme cellulaire.
https://sportpraxis.de/spektrum/konservative-behandlungen-2/ultraschalltherapie-2/
La thérapie par ultrasons est particulièrement adaptée aux arthroses articulaires des épaules, des hanches et des genoux, ainsi qu'aux insuffisances et tensions musculaires, aux foulures et aux contusions, et aux maladies de la colonne vertébrale dues à l'usure.
https://dr-wintzer.de/index.php/therapie/ultraschalltherapie
La thérapie par ultrasons est une nouvelle méthode thérapeutique qui offre un large éventail d'applications tant en dermatologie qu'en médecine esthétique.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00105-015-3676-z
L'utilisation de la thérapie par ultrasons pulsés peut accélérer la guérison des os. La publication suivante est destinée à :
- donner un aperçu de l'application clinique de la thérapie par ultrasons pulsés à basse énergie dans les troubles de la régénération osseuse
- fournir la base scientifique du mécanisme d'action du traitement.
Les expériences issues la littérature ainsi que les propres résultats expérimentaux et les résultats des traitements cliniques sont pris en compte.